高龄老人髋部骨折（如股骨颈、股骨转子间骨折）常被称为“人生最后一次骨折”，其护理核心在于“预防并发症、促进功能恢复、提高生活质量”。

无锡国济护理院作为无锡医保、长护险双定点医养康复机构，开设骨与关节术后专项康复病区，打造骨科医师、康复治疗师、专科护士、临床营养师、心理师多学科联合照护体系，承接三甲医院术后转入高龄髋部骨折老人，提供围术期延续护理、并发症防控、阶梯式康复、全周期生活照料一体化服务，让长者安全恢复行走能力，减轻家属陪护压力。

无锡国济护理院高龄髋部骨折标准化五大护理体系

（一）24 小时医疗值守，严控术后高危并发症

全院实行医护三班轮值，每日早晚骨科专项查房，动态监测血压、血糖、血氧、伤口恢复，建立高危并发症预警机制：

深静脉血栓专项防控入院即刻启动预防方案：每日指导踝泵运动、股四头肌等长收缩，规范穿戴梯度弹力袜，遵医嘱开展药物抗凝；抬高患肢促进回流，定时测量双腿围度，一旦单侧肿胀、疼痛立即干预，规避肺栓塞风险。

压疮预防精细化护理病区全部配备防压疮气垫床，护理员每 2 小时规范翻身，双腿间放置梯形枕维持髋关节外展中立位；清洁身体、干燥皮肤，失禁长者使用保护性敷料，杜绝骶尾部、足跟破溃。

呼吸道、泌尿系统感染防护定时翻身拍背、引导深呼吸、有效咳嗽，预防坠积性肺炎；规范导尿管护理、鼓励足量饮水，减少尿路感染；术后多模式镇痛，缓解疼痛引发的谵妄、烦躁失眠。

假体 / 内固定安全体位管理严格执行髋部术后体位规范：禁止盘腿、跷二郎腿、深蹲、坐矮凳；下床、转移、如厕全程由护理人员辅助，避免髋关节屈曲超 90°，防止假体脱位、内固定松动。

伤口无菌专科护理每日观察敷料渗血、红肿、发热情况，无菌换药；针对愈合慢、糖尿病高龄老人，搭配理疗促进创面修复，全程跟踪至拆线。

（二）分阶段阶梯康复训练，循序渐进恢复行走

遵循《老年髋部骨折围术期护理专家共识》，根据老人手术方式、年龄、骨密度、肌力定制个性化康复计划，PT/OT 康复师一对一全程指导，杜绝盲目负重或长期不动两大误区。

卧床急性期（术后 1-2 周）以消肿、保肌力为核心：床上被动活动、足踝循环训练、直腿抬高练习；搭配超声波、干扰电、热敷理疗缓解术后肿痛，防止肌肉萎缩、关节粘连。

床边过渡期（术后 2-4 周）平衡坐位训练、床边站立训练；康复师辅助使用助行器短距离行走，训练上下床、坐站转换等基础生活动作。

负重恢复期（术后 1-3 个月）平衡杆步态训练、上下台阶训练、日常生活能力训练（穿衣、洗漱、如厕）；搭配下肢康复器械强化腿部力量，逐步脱离助行器独立行走。

（三）全时段适老化生活照护，兼顾尊严与舒适

日常照料：24 小时持证护理员协助喂饭、擦身、洗头、翻身、如厕、更换衣物，失能长者精细化失禁护理；

环境安全：病区全屋防滑地面、走廊扶手、床边呼叫器、加宽无障碍卫生间，床体高度适配髋部术后起身；

心理人文疏导：高龄老人术后普遍存在恐惧、焦虑、恐动情绪，护理人员每日陪伴沟通，分享院内成功康复案例，缓解心理压力；定期组织轻症长者舒缓文娱活动，避免长期卧床孤独抑郁；

家属宣教：定期开展居家照护课堂，教会家属出院后体位保护、康复动作、跌倒预防要点，实现院内康复与居家养护无缝衔接。

（四）三甲绿色通道 + 双险同步结算，无后顾之忧

应急医疗保障：与无锡市第二人民医院建立绿色转诊通道，老人突发胸痛、高烧、关节剧痛等急症，快速转诊三甲救治，无需家属奔波排队；配备 DR、彩超、全自动生化仪，院内即可完成复查拍片、血液检测。

医保 + 长护险双定点：髋部术后治疗、康复、护理费用可医保实时结算；符合重度失能评估标准长者，同步享受长护险补贴，大幅降低长期康复经济负担，账单透明无隐形收费。

三哪些高龄髋部骨折老人适合入住无锡国济护理院？

三甲医院骨科术后，需延续康复护理、不便居家照料的 70 岁以上高龄长者；

合并高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺等多种基础病，需 24 小时医疗监测；

卧床肌力严重衰退，无法自主站立行走，需要系统康复训练；

家中无专人照护，担心居家发生血栓、压疮、二次跌倒、假体脱位；

术后出现疼痛、失眠、焦虑、谵妄，需要专业心理干预与镇痛管理；

骨折愈合缓慢、糖尿病足、伤口反复渗液，需长期创面专科护理。